左侧1、2、3、4、5 多根多段肋骨骨折，右侧1、2、3、4、5、6、7多根多断肋骨骨折；右侧肩胛骨肩胛岗骨骨折，左侧肩胛骨岗上窝骨折；双侧锁骨骨折；胸骨体下端骨折；双侧血气胸，颈根部及胸壁弥漫皮下气肿；双侧创伤性湿肺；肺不张 ；急性呼吸衰竭； 重度创伤性休克；双肺破裂 ；心脏挫伤 ；创伤性窒息 ；失血性休克 ；急性呼吸窘迫综合征 ……如果这些伤痛集中到一个人的身上，难以想象。

本是收获的季节，却遭遇了人生最重大的伤痛。2020年10月29日，一位56岁的陈姓男患者在务农收割时，不慎被重达10余吨的收割机碾压整个上胸部，伤后感胸部剧烈疼痛，呼吸困难，胸廓极度不稳定，立即拨打120来我院就诊，急诊医生以“多发肋骨骨折、创伤性血气胸”收入胸心外科。由于伤势非常严重，在给予开通多路静脉通道、抗休克、吸氧、镇痛、止血等对症治疗，由医护人员陪同转入ICU。

在重症监护室气管插管呼吸机支持镇痛、镇静后，由胸心外科主治医师王天舒果断给予患者双侧胸腔闭式引流术，引出大量胸腔积血、积气，使患者呼吸、循环状态得到了好转。ICU病区主任刘颖及徐静医师每日查房，密切关注病人病情，请多学科会诊及检查，科学联合治疗，使患者病情得到进一步好转，生命体征逐渐平稳。 

经胸心外科主任信国玺、王天舒及骨外二科主任曹立新会诊，考虑胸廓极度不稳定，严重影响呼吸及循环，无法脱离呼吸机，可能出现肺部多重耐药菌感染危及生命，建议待生命体征平稳、肺部水肿急性期度过，心肌酶、血容量、肝肾功好转后手术治疗。麻醉师田燕南副主任医师查看患者，由胸心外科、骨外科、麻醉科、ICU共同讨论患者目前状态及评估风险制定详细周密的手术计划及转运方法。与患者家属进行了多次的沟通及人文关怀，患者家属表示相信我院的医疗水平，同意手术治疗。

2020年11月4上午9：30，在麻醉科主任王海宽、麻醉科副主任医师田燕南及手术室护士长满春喜操作管理下，予双腔气管插管全麻下行开胸探查术、肺修补术、双侧肋骨骨折切开复位内固定术、双侧锁骨骨折切开复位内固定术、右侧胸锁关节切开复位内固定术、双侧胸腔闭式引流术，术中使用了新型的适型纯钛肋骨接骨板、纯钛肋骨环抱抓、纯钛胸锁关节锁定板。最终手术奋战10小时，顺利完成手术，术后转入ICU继续治疗。

术后复查X线

患者于2020年11月11日转回胸心外科病区，经信国玺主任、王天舒主治医师、孙洪微护士长科学及胸心外科团队科学、严谨、细致的治疗及护理下，现病人各方面指标良好，经影像学检查复查及相关化验复查，目前病情良好，患者于11月24日出院。本例患者的医疗护理体现了我院综合实力，同时本例手术也达到了全省胸部创伤胸廓重建的顶尖高度。

胸心外科

胸心外科共有医生5人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，医师1人，其中硕士以上学历2人。

科室开展了食管癌切除、胸内吻合术、肺癌肺叶切除术、脓胸、食管良性疾病的手术治疗。全面开展了以电视胸腔为代表的胸外科微创手术，如胸内病变活检术、自发性气胸肺大疱切除术、肺叶切除术、食管癌根治术等，尤其是单孔胸腔镜肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术达到了全国领先水平。应用肋骨接骨板重建胸廓技术，挽救胸部创作危重患者的生命。

科室加强对手术指征的不断探索，突破严重糖尿病、高血压、冠心病、高龄患者的手术禁区，提高了患者的生存质量。