李女士今年五十多岁，家住富区，4月6日上午7时许，突然出现言语不清伴右侧肢体运动不灵，家人发现后马上带其来到齐医附属一院就诊。神经内科门诊医生刘佳俊主任看到病人后，迅速判断：应该是急性脑卒中，需要立刻溶栓！绿色通道随即启动：影像、检验、溶栓小组处于随时待命状态！再与家属详细沟通后，征得家属同意，排除禁忌症，迅速给予静脉应用阿替普酶药物溶栓治疗，溶栓后患者病情明显好转，家属的心终于稳定下来。

但是下午，患者病情再次加重，病人不能讲话，右侧肢体完全瘫痪，患者开始出现嗜睡，刘佳俊主任再次检查病人后判断为左侧颈内动脉系统大血管闭塞，复查头CT除外出血后，建议行机械取栓治疗。经多模影像评估，患者存在缺血组织，符合手术指征，经家属同意后，启动神经介入小组，联系急诊医学科运送病人。

副院长刘忠锦进行介入取栓手术

术中影像

取栓后患者血管再通

刘忠锦副院长带领神经介入小组迅速到达导管室，20分钟后诊断造影确认患者为左侧颈内动脉末端闭塞，47分钟后患者血管内栓子取出，血管再通，前向血流mTICI3级。在神经内科、急诊医学科，导管室和麻醉科通力合作下，手术顺利完成，病人术后复查头CT后送往重症监护室，病情平稳后转回神经内科五病区病房。术后一周，患者脑部功能完全恢复。

机械取栓取出栓子

李女士术后一周恢复良好

齐医附属一院神经内科是市级重点专科、市级领军人才梯队，是全省首批28家急性脑卒中医疗救治定点医院，齐齐哈尔市仅有的两家黄金急救圈医院之一，中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”单位。医院始终致力于高级卒中中心建设，将脑血管病相关优质医疗资源整合，建立起了一个包含脑卒中急性期救治、早期康复、预防、宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系。精准快速分诊、院前院内实时对接、专科医生与溶栓护士24小时无间断值守、成熟的溶栓取栓技术等等，诸多重要元素，融汇到了科学的救治流程中，进而达到“争分夺秒、挽救大脑”的目的。目前我院神经内科每年开展急性脑梗死的静脉溶栓约200余例，神经介入手术技术成熟，陆续开展脑血管病的诊断造影、颅内外动脉支架置入、急性脑梗死的取栓治疗及颅内动脉瘤的介入治疗等。

科普知识

脑卒中（脑梗死）是因为脑血管堵塞，导致该血管供应脑组织缺血、缺氧坏死或脑软化，占全部脑卒中70%-80%。多有动脉硬化及高血压病史，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，往往发病突然，病情险恶，如果得不到及时救治，往往会导致严重神经功能障碍，如偏瘫、失语，严重可导致大面积脑组织坏死，危及生命。因此生活中如果突然出现一侧肢体麻木、软弱无力，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清，要迅速拨打急救电话到有溶栓、取栓条件的医院救治。目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓、机械取栓等。