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医院神经外科独立完成颅内动脉瘤介入栓塞手术
时间:2021-12-17    来源:附属一院    浏览:140

闫女士已经年近七旬,近一个月来经常出现头痛症状,在外院按照脑梗塞对症治疗未见好转,也未在意。3天前在家中侧躺看电视时,无明显诱因出现喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后意识不清,呼之不应,问话不答,家属立即拨打120送至我院。

急诊行头CT显示:蛛网膜下腔出血、脑室系统内出血,脑室扩张,急诊科开通静脉通道,给予止血治疗,甘油果糖降低颅内压治疗,转运至神经外科时患者呼吸十分微弱,已经出现呼吸间停,血氧饱和度下降至84%,生命体征极不平稳,遂以“急性呼吸衰竭(中枢性)”急转至ICU。入院后给予镇静、止血、降低颅内压、控制血压、防止血管痉挛等对症治疗,病情稳定后神经外科副主任王宝庆带领主治医师郭知伟迅速为患者做了脑室外引流手术,梗阻性脑积水解决后,病人病情明显好转,逐渐恢复了部分意识。

神经外科王宝庆副主任与患者家属进行了多次深入的病情沟通,征得患者家属的信任和同意,进一步行脑血管造影(DSA)检查明确诊断,DSA检查结果显示:左侧颈内动脉交通段动脉瘤。动脉瘤形态不规则,呈现分叶状,由此可见,动脉瘤破裂出血是本次发病的罪魁祸首。

脑动脉瘤的危害极大,会引起脑积水、脑出血并发症,第二次破裂出血的死亡率高达50%以上,如果病症进一步加重,患者随时有死亡的危险。12月15日晚,神经外科为患者急诊行动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。手术进行了三个小时,一切顺利。期间刘增良副院长一直陪伴到手术结束,为手术团队提供了强大的支持和保障。

     术中造影:图中可以看到动脉瘤中的弹簧圈和载瘤动脉内的支架。

     术后造影:证实动脉瘤栓塞满意,载瘤动脉通畅,颅内血管均通畅,血供良好。

经过全体医护人员的努力,病人正在进一步恢复中,我科室医疗团队将全心全意尽最大努力争取让患者有一个良好的预后。

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