编者按

平行病例，一行写病，一行写情。4月22日，齐齐哈尔医学院首届平行病历书写与演讲竞赛在附属二院临床技能中心多功能厅举行。齐医附属一院共有十名选手参加，其中肿瘤内科刘佳获得一等奖，血液透析室王越获得二等奖，其余选手获得三等奖。

北方的12月仍是白雪皑皑，寒风凛冽，周一的病房虽然忙碌却是井然有序。从医7年的我正处于晋升主治医师的转折点，临床经验和思维尚且不足，但我很幸运能够得到科主任丛老师不遗余力的教授，从而学到许多宝贵经验。相比自己刚毕业时，在辨证与诊疗方面均有很大提升。尽管如此，独立值班的日子，我仍然心怀忐忑，既盼能够救治更多疑难病人，又祈祷风调雨顺、病人安稳。

记得一个风雪交加的上午，正当我全神贯注手中的工作时，120的急救警铃声渐行渐近，疫情下封闭的病房门铃也应声响起，伴随的是一个女孩焦急的呼喊：医生！医生！快救救我爸！我一个箭步，飞奔出去，门开处，闪出一个年轻女孩儿，晶莹剔透的眼眸，蓄满了泪水，我来不及多问，一边高喊：护士长，准备监护！一边帮忙迅速抬入病患，同时向女孩询问患者情况。

 短短的3分钟，完成了入室、入床、建立静脉通道、采血一系列急救操作，训练有素的美小护思雨紧密与我配合，几个短语互动，常规处置已完毕。接下来便是详尽的询问病史及体格检查，我迅速理清自己的临床思维，患者的病情特点是，一、有腹泻诱因；二、有肝硬化顽固腹水病史；三、有大剂量利尿剂的使用史；四、患者依从差，经常大量进高蛋白饮食。查体表现患者神志不清，反应力、判断力差，无脑血管定位体征存在，扑翼样震颤阳性，这样初步诊断已在我脑中迅速生成：肝硬化失代偿期、肝性脑病。诊断依据较充分，我当机立断给予静点精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸续接。

闻讯赶来的科主任丛老师听完我的汇报病史后，肯定了我的诊断和治疗方案，并指导我全面考虑患者有感染性腹泻病史，应给予抗感染治疗。接到老师的指令，我立即完善了医嘱，制定了更为全面的诊疗计划。

一个小时过去了，患者睁眼询问自己在哪？两个小时过去，患者可以算出2+3=5......眼见患者逐渐好转，我的心也随之稳定下来，有序指导饮食、护理等常规后续治疗。三个小时过去，患者明显好转，已能认出自己的女儿，一度惊恐的女孩儿随即拭去泪水，再度露出纯美的微笑。

接下来的治疗，随着患者病情一波三折，我们也是经历了更多考验。刚清醒，由于好几天清淡饮食，想吃红烧肉、想喝鱼汤，考虑到他的病情，我晓之以理，动之以情的为他讲解：叔，也许就一块红烧肉、一口鱼汤这样高蛋白的食物，可能就会使您再次认不出自己的女儿。听了这话，他委屈的像个孩子，但是坚定地告诉我：我以后都听话。就这样，尽管一度出现离子紊乱、低蛋白血症、血糖不稳、腹水增加等并发症，但是在全科医务人员的精心救治和患者、家属的积极配合下，我们还是共同闯过了一道道难关，始终秉承着不抛弃、不放弃的信念，终于迎来了患者病情的全面好转。

通过一周患难与共的经历，我与患者父女建立了深厚的信任，有了更深的了解。患者的女儿与我也成了闺中好友，她说：王大夫，听你讲的这么多我才明白，5天前我爸就突然性情大变，他骂我、摔东西、不吃药，我气的直哭，还和他顶撞吵架，然后他白天睡觉，还听见他说梦话，你多点吃饭，瘦的跟麻杆似的，原来那时候就是肝性脑病了，都生病了她还惦记我。她哭的泣不成声，在我的安慰下，她将她的苦涩经历和我娓娓道来，在她16个月大时，曾意外遭遇车祸，妈妈为了保护她，在危险发生的瞬间把她推了出去，自己却永远离开了他们，从小到大都是父亲一个人带着女儿相依为命。她说：父母在，人生尚有来处；父母去，人生只余归途，而我只希望这一半的来处可以陪我久一点，再久一点。因此见到父亲病重，她害怕极了，怕在自己刚有能力让父亲的生活改善时，却要面临着“子欲养而亲不待”的悲怆。想到我自己的孩子也才两岁啊，作为一个母亲，既感动于母爱无谓牺牲的伟大，又敬佩她的父亲如山那样伟大、又如水那样温柔的爱，所以我愿意倾全力帮她达成心愿，从死神手里，把她的父亲完好无损的抢回来，交给她。因理解这些经历，我在深刻理解女孩孝心的同时，更是能够深刻的理解，很多时候，我们救治一个患者，就是挽救了一个家庭。

入院一周整，主任查房，患者完全清醒、状态佳，他调皮地和我们敬了个礼，说：丛主任、王大夫，我和你们保证以后肯定滴酒不沾，好好吃饭！我说：叔，您是不是也得和您姑娘说点啥呀？我挑了下眉毛和他笑着说，父女二人对视了一下，会心一笑，病房里传出了爽朗的笑声，我默默的离开了病房，我相信此时不需要任何语言修饰。

12月24日是西方的平安夜，洋节虽与我无关，但是在这个特殊的日子里，患者平安出院了，看着父女俩人依偎着幸福的微笑，我真的开心，他们终于拥有了自己的平安夜，与我们 一起迎来了清新美好的牛年岁尾。

通过这个病历，我更加明确了自己的职业发展方向，坚定了终身从医的信心。回首自己从医学生时代到现在已经身为一名主治医师，尽管期间也有诸多的误解、迷茫与困惑，但是每当自己以微薄之力挽救一条条鲜活的生命时，便能真切感受到身为一名医生的使命感和荣誉感。

苏东坡几经沉浮，在文学造诣的巅峰阶段曾有诗云：试问岭南应不好，却道：此心安处是吾乡。于我而言，最深的感念便是：献身医学终无悔，愿为初心付此生！

王艳飞 齐医附属一院感染性疾病科 主治医师 中共党员 教研室秘书 齐齐哈尔医学院首届平行病历书写与演讲竞赛三等奖 

擅长方向：熟练诊治本科常见病及并发症，如病毒性肝炎、肝硬化的诊治，脂肪肝保健及治疗，乙肝、丙肝的抗病毒治疗及慢性病管理，以及其他如手足口、流感、出血热、痢疾等感染性疾病。