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MMC!开启慢病管理新模式
时间:2023-11-13    来源:附属一院    浏览:1347

“国家标准化代谢疾病管理中心(MMC)”是由中国工程院院士、上海瑞金医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的。齐医附属一院内分泌科于2019年在省内率先加入“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”,为辖区糖尿病患提供方便快捷、全方位、个体化的慢病管理服务。

齐医附属一院高度重视MMC管理工作,成立MMC专项管理小组,由内分泌代谢科牵头,专业的医师、教育护士、营养师、健康管理师、药师共同组成医疗团队,在全院范围内积极开展培训和宣教。在这里,患者只需一次入组,就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合APP院外提醒等全方位一站式诊疗服务,避免患者多次往返于多个科室,减轻医患双方的负担。成功入组后,医院将定期通知患者访视复查,发现问题及时启动有效的预防和治疗,帮助更多的患者在院外可以实现血糖、血压、血脂等代谢性指标的长期达标。

慢病管理,任重道远,MMC中心将走出内分泌代谢科,实现对全院糖尿病患者的全覆盖。MMC中心将针对住院患者的检查结果,筛查糖尿病人群,随即专业团队对该患者进行跟踪、随访、提醒,发现并发症出现即可安排患者入院就诊,为其提供全过程、终身性、一站式的免费管理,加强医患沟通的同时,为患者提供更高质量的医疗服务,降低多重危险因素。


MMC:一个中心,一站式服务,一个标准

一个中心”即在标准化代谢性疾病管理中心,患者可以完成注册ID码、测血压、身高体重、抽血化验,完成并发症筛查:内脏脂肪、眼底照相、动脉硬化检测等,医生随时根据患者情况给予诊断,开具处方,对患者进行宣教。

“一站式服务”即患者在院内MMC中心得到快捷诊疗服务之后,院外医师、健康管理师、教育护士协同对患者进行随访指导、服药提醒、预约复诊。

 “一个标准”即所有的诊断治疗都遵循国家代谢性疾病中心制定的标准,也就是说患者在我院得到的治疗和在瑞金医院治疗的标准保持一致。


眼底照相仪

眼底照相仪:较普通眼底常规检查更能详细全面的记录和保存不同检查时间点上眼底的形态,通过对比前后检查时间点上眼底照片的变化,就可以发现病情变化的细微改变,定期做眼底照相检查可以早期预防糖尿病视网膜病变。


动脉硬化检测仪:能够早期发现动脉硬化的病变情况,并通过血管内膜内皮功能检测等手段,进一步确定病变部位和程度,从而进行针对性治疗。动脉硬化检测仪是一种非侵入性检测手段,不需要进行切开和穿刺等手术操作,也不会对人体造成明显的触感和创伤。

内脏脂肪检测仪

内脏脂肪检测仪:通过DUAL-BIA法得出的内脏脂肪面积,与通过传统方式X线,CT得出的内脏脂肪面积有良好的相关性,保证稳定的精度。仅用5分钟即可完成检查,内脏脂肪面积脂一目了然。相比X线、CT而言完全没有被辐射的风险,可以在短时间内重复测量,有利于评估和跟踪治疗。


神经传导速度测定仪

神经传导速度测定仪:用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度的测定,对糖尿病患者来说是很重要的客观辅助检查。有些糖尿病患者,其远端神经传导速度减慢发生在其他神经症状之前,因此,神经传导速度的检测对于糖尿病周围神经病的早期诊断有重要价值。目前为止,糖尿病周围神经病缺乏有效的治疗,药物不能阻止或逆转神经的损害,也不能促进神经再生。因此,糖尿病周围神经病需通过饮食控制和加强运动,严格控制血糖,这样才能有效地预防神经病变的进展。

MMC患者的具体诊疗流程

MMC管理患者人群

糖尿病或/和重度肥胖患者

1. 可同时合并高血压、高尿酸血症、高脂血症等其他代谢异常。

2. 若患者为单纯性高血压、高尿酸血症、高脂血症等,也可进入代谢中心随访。

当然,入组MMC有一定的标准,快来看看哪些患者符合入组标准!

1. 符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准,或/重度肥胖,BMI≥35.0kg/㎡;

2. 1型糖尿病,单基因突变糖尿病,由胰腺损伤、库欣综合征、甲状腺功能异常或肢端肥大症等引起的继发性糖尿病;

3. 18岁≤年龄≤75岁,且性别不限,包含妊娠妇女;

4. 具有良好的随访依从性,可随访年数>5年。

MMC咨询电话:6886644


医生电话:17304525345

                        


                 (文稿:杨英慧   编辑:孙双滨 审核:刘  晖   杨英慧


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