近日,齐医附属一院神经外科二组成功完成齐齐哈尔市首例自体颅骨深低温冷冻颅骨缺损修补术。患者术后恢复良好,现已康复出院。此项新技术的开展,改变了既往自体颅骨无法保存,术后丢弃,后期须行人工材料修补的历史,填补了齐齐哈尔市自体颅骨修补领域的空白。
半年前刘女士因为意外导致头部受伤,昏迷,患侧瞳孔散大,颅脑CT提示:左侧急性硬膜外血肿致中线明显移位,有明确的急诊手术指征。患者在全身麻醉下行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。
经家属同意在急诊手术后将去除的骨瓣无菌超低温(-80℃)储存,确保骨瓣的骨细胞活性,骨瓣经过超低温存储可有效降低细胞代谢作用,延缓细胞组织功能的丧失,保持生物活性及组织相容性。
以前的颅骨在术中行去骨瓣减压后,自体颅骨无法保存,予以丢弃,而现在的颅骨予以超低温(-25℃到-80℃)保存,加无菌处理,而目前应用于临床的颅骨修复材料主要有人工颅骨材料、异种骨、自体颅骨等,人工颅骨材料有一定的排斥反应概率,与颅骨替代材料相比,自体颅骨组织相容性好,在弹性、抗击、耐压、隔温、防寒等方面有着先天优势,复温回植不需塑形,患者无排异反应,节省修补材料费,感染率低。
待病人度过危险期,康复期予以自体颅骨回置修补,减少异物排斥反应,维持正常颅压,还病人正常完整的颅脑结构。
患者术后恢复良好,现已康复出院。
(供稿:神经外科 王宝庆 编辑:陈鹏 审核:刘晖 刘增良 王宝庆)