为提升我院护理团队对骨科高危疑难病例的综合护理水平、促进多学科协作（MDT）模式发展，近日，齐医附属一院召开护理MDT疑难病例分享会，骨外科二病区围绕一例高龄股骨颈骨折合并下肢静脉血栓的疑难病例展开深入讨论。护理部、全体护士长及骨外科全体护士参加会议。

本次MDT分享会以86岁男性患者王某的复杂病例为核心展开深度研讨。该患者既往有高血压、脑梗死病史，因左侧股骨颈骨折入院，入院后完善检查确诊合并左下肢深静脉血栓、房性早搏、阵发性心动过速等多种合并症，经VTE Caprini风险评分高达10分，属于静脉血栓极高危人群。患者住院期间病情复杂，曾突发心率骤升至142次/分，为避免血栓风险、保障手术安全，先期行下肢静脉滤器植入术；首次骨折手术因患者心率异常增快被迫暂停，待心率指标平稳后，医护团队精准评估、精心护理，最终顺利完成股骨颈骨折内固定术，圆满完成阶段性诊疗工作。

其中针对骨折制动与血栓康复锻炼的根本性矛盾、多系统病情叠加下的精细化观察、抗凝治疗的出血风险防控、高龄卧床多重并发症预防以及患者焦虑情绪疏导等难题，多学科团队提出制定分阶段分级康复锻炼方案、建立多系统同步评估流程、完善标准化抗凝观察记录表单、强化卧床并发症预防措施以及推行 SPIKES 沟通模型等一系列改进措施。

会议最后，护理部主任张敏作总结发言。她表示本次病例研讨为骨外科、心血管内科护理人员搭建了高效交流学习平台，鼓励全体护理人员立足临床难点充分交流探讨，在相互沟通中补齐专科知识短板，营造互帮互学、共同精进的科室学习氛围。主任着重提出，该复合高危病例清晰暴露出日常护理流程中的薄弱环节，要求全体护士依托 MDT 多学科协作模式转变护理思维，由单纯执行治疗医嘱转向主动开展风险预判、提前干预隐患，全方位保障高龄共病患者住院安全。

(供稿：骨外科二病区 罗越 责编：宣传科 陈鹏 一审：陈鹏 二审：周扬 三审：吴颖)